Ветрянка

Ветрянка, или ветряная оспа, — заразная вирусная инфекция, которую вызывает вирус Varicella zoster. Болезнь чаще встречается у детей, но взрослые тоже могут заболеть, особенно если не болели раньше и не были привиты. Для неё типичны температура, слабость и зудящая пузырьковая сыпь, которая появляется волнами. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём и быстро распространяется в коллективах. При первых симптомах важно связаться с врачом: консультацию проводят инфекционист, а у детей — детский инфекционист.

Первые признаки ветрянки обычно напоминают ОРВИ: повышается температура, появляется недомогание, снижается аппетит, может болеть голова. Затем на коже возникают красные пятна, которые быстро превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым, подсыхают и покрываются корочками. Сыпь часто появляется на лице, туловище, волосистой части головы, иногда на слизистых. У взрослых заболевание нередко протекает тяжелее: температура выше, высыпаний больше, слабость выраженнее. При сомнениях сыпь оценивает дерматолог или профильный специалист по инфекциям.

Причина ветрянки — попадание в организм вируса Varicella zoster. Он передаётся при разговоре, кашле, чихании, а также при тесном контакте с содержимым пузырьков. Человек становится заразным ещё за 1–2 дня до появления сыпи и остаётся источником инфекции до подсыхания последних элементов. Инкубационный период чаще длится 10–21 день, поэтому установить контакт бывает непросто. Особенно быстро заболевание распространяется в детских садах, школах и семьях. Если был контакт с заболевшим, стоит обсудить наблюдение и профилактику с детским инфекционистом.

При ветрянке срочная медицинская помощь нужна, если температура держится выше 39 °C, появляется одышка, сильная сонливость, спутанность сознания, многократная рвота, судороги или резкая головная боль. Опасны также нагноение пузырьков, выраженное покраснение кожи вокруг сыпи, боль в груди, сыпь возле глаз. Взрослым, беременным, людям с иммунодефицитом и хроническими заболеваниями лучше не ждать ухудшения. В таких ситуациях необходим очный осмотр: начать можно с инфекциониста, а при кожных осложнениях подключают дерматолога.

Лечение ветрянки направлено на снижение температуры, уменьшение зуда и профилактику осложнений. Обычно рекомендуют пить больше жидкости, отдыхать, не перегреваться, носить свободную хлопковую одежду. Для обработки сыпи используют средства, которые подсушивают элементы и помогают контролировать воспаление; конкретный препарат подбирает врач. Антибиотики не действуют на вирус и нужны только при бактериальных осложнениях. Противовирусная терапия может потребоваться взрослым и пациентам из групп риска. Схему лечения безопаснее согласовать с инфекционистом.

Главная задача домашнего ухода при ветрянке — не расчёсывать пузырьки и не занести инфекцию. Ногти лучше коротко подстричь, детям на ночь можно надевать мягкие хлопковые перчатки. Допустим тёплый душ без жёсткой мочалки, после него кожу не трут, а аккуратно промакивают полотенцем. Постельное бельё и одежду меняют чаще, комнату проветривают. Изоляцию обычно сохраняют до появления корочек на всех свежих высыпаниях. Если зуд мешает спать или элементы выглядят необычно, поможет осмотр детского дерматолога или врача по возрасту.

У большинства пациентов ветрянка проходит без последствий, но осложнения возможны. Чаще всего они связаны с инфицированием расчёсанных пузырьков: кожа краснеет, болит, появляется гной. Реже вирус может поражать лёгкие, нервную систему, вызывать выраженное воспаление слизистых. Более высокий риск осложнений у взрослых, беременных, новорождённых и людей с ослабленным иммунитетом. После выздоровления вирус остаётся в нервных узлах и в будущем может активироваться. При тяжёлом течении наблюдение ведёт инфекционист, при проблемах с кожей — дерматолог.

Ветрянку чаще всего диагностируют по характерной картине: врач уточняет контакт с заболевшим, дату появления температуры, последовательность высыпаний и осматривает кожу. Важный признак — одновременное наличие пятен, пузырьков и корочек. Дополнительные анализы обычно не нужны, но при сомнительном течении, у беременных, взрослых с тяжёлыми симптомами или пациентов с иммунодефицитом могут назначить лабораторное подтверждение вируса и оценку общего состояния. Срочная диагностика нужна при одышке, неврологических симптомах и нагноении сыпи. Обследование проводит инфекционист.

При подозрении на ветрянку ребёнка обычно сначала осматривает педиатр, после чего при необходимости направляет к детскому инфекционисту. Взрослым разумно начать с инфекциониста, особенно если высокая температура, обильная сыпь или есть хронические заболевания. Когда высыпания выглядят нетипично, сильно воспаляются или нужно отличить их от других кожных проблем, подключается дерматолог, для детей — детский дерматолог. Беременным и пациентам из групп риска важно обращаться за помощью как можно раньше.

При заболевании «Ветрянка» помощь оказывают в ЦЛД. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 930 333-02-65. Приём проводится по адресу г. Махачкала, ул. Абубакарова, 22.