Ветрянка у взрослых

Ветрянка у взрослых — острая вирусная инфекция, вызванная вирусом Varicella zoster. После заражения появляются температура, слабость и характерная зудящая пузырьковая сыпь. Во взрослом возрасте заболевание часто протекает тяжелее, чем у детей: выше риск выраженной интоксикации, бактериального воспаления кожи, пневмонии и поражения нервной системы. При подозрении на инфекцию важно не переносить её на ногах и обратиться к инфекционисту или дерматологу. Врач оценит высыпания, общее состояние и решит, нужно ли противовирусное лечение.

Ветрянка у взрослых обычно начинается с недомогания, ломоты в теле, головной боли и повышения температуры. Через 1–2 дня появляются красные пятна, которые быстро превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым, затем подсыхают и покрываются корочками. Сыпь может быть на лице, волосистой части головы, туловище, конечностях, во рту и на слизистых.

• зуд усиливается вечером и после перегрева;
• новые элементы появляются волнами;
• температура может держаться несколько дней.

Если сыпь обильная или состояние ухудшается, нужен осмотр у инфекциониста.

Ветрянка у взрослых передаётся воздушно-капельным путём: вирус распространяется при разговоре, кашле, чихании и легко циркулирует в закрытых помещениях. Заразным человек становится за 1–2 дня до появления сыпи и остаётся опасным для окружающих до подсыхания всех пузырьков. Инкубационный период чаще составляет 10–21 день. Риск заболеть выше у тех, кто не болел в детстве и не был вакцинирован. После контакта с больным стоит уточнить тактику у инфекциониста, особенно если есть беременность, иммунодефицит или хронические заболевания.

Ветрянка у взрослых опасна не самой сыпью, а возможными осложнениями. При расчёсывании пузырьков присоединяется бактериальная инфекция, появляются гнойнички, болезненность и рубцы. У части пациентов развивается вирусная пневмония: одышка, кашель, боль в груди, высокая температура. Реже возможны поражение печени, воспаление оболочек мозга, выраженное обезвоживание из-за лихорадки и болезненных высыпаний во рту. При необычном течении необходим очный осмотр: дерматолог оценит кожу, а инфекционист определит риск осложнений и объём лечения.

При ветрянке у взрослых срочная консультация нужна, если температура выше 39 °C держится более трёх дней, сыпь становится багровой или гнойной, появляется сильная головная боль, рвота, спутанность сознания, одышка, боль в груди или выраженная слабость. Нельзя откладывать помощь беременным, людям с онкологическими заболеваниями, ВИЧ, после трансплантации, при приёме иммунодепрессантов и гормональных препаратов. В таких ситуациях врач может назначить анализы, противовирусные средства и наблюдение. Начать лучше с инфекциониста, при кожных осложнениях подключается дерматолог.

Лечение ветрянки у взрослых подбирают с учётом возраста, срока болезни, выраженности сыпи и сопутствующих диагнозов. В первые сутки врач может назначить противовирусные препараты, которые помогают снизить риск тяжёлого течения, но схема зависит от конкретной ситуации. Для облегчения состояния используют жаропонижающие, средства от зуда, местную обработку элементов сыпи, достаточное питьё и щадящий режим. Антибиотики не действуют на вирус и нужны только при бактериальных осложнениях. Самолечение нежелательно: безопасную тактику определяет инфекционист, а при выраженных кожных проявлениях — дерматолог.

При ветрянке у взрослых важно уменьшить зуд, не повредить кожу и не заразить окружающих. Ногти лучше коротко подстричь, одежду выбирать свободную, из мягких тканей, а комнату регулярно проветривать. Душ допустим, если нет тяжёлой лихорадки: кожу не трут мочалкой и аккуратно промокают полотенцем. Корочки нельзя сдирать, иначе повышается риск рубцов. Изоляцию продолжают до полного подсыхания всех пузырьков. Если появляются новые волны сыпи или усиливается боль, нужна повторная консультация у инфекциониста или осмотр кожи у дерматолога.

Диагностика ветрянки у взрослых чаще начинается с осмотра: врач уточняет контакт с заболевшим, сроки появления температуры, характер и последовательность высыпаний. Типичная картина — пятна, пузырьки и корочки одновременно на разных участках кожи. Обращаются к инфекционисту; при сомнениях и нетипичной сыпи помогает дерматолог. Для подтверждения могут назначить ПЦР содержимого пузырьков или крови, анализ антител IgM и IgG, общий анализ крови. Результаты оценивают вместе с симптомами: положительная ПЦР подтверждает активную инфекцию. Срочная диагностика нужна при одышке, неврологических симптомах, беременности и иммунодефиците.

Основной специалист при ветрянке у взрослых — инфекционист: он подтверждает диагноз, оценивает заразность, определяет необходимость противовирусной терапии и наблюдает пациентов с риском осложнений. Если высыпания нетипичные, сильно воспалены, нагнаиваются или после них остаются пятна и рубцы, полезна консультация дерматолога. При осложнениях могут понадобиться профильные врачи, например пульмонолог при признаках пневмонии или невролог при выраженной головной боли и нарушении сознания. Начать приём разумно с инфекциониста, особенно в первые 24–48 часов болезни.

При заболевании «Ветрянка у взрослых» помощь оказывают в ЦЛД. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 930 333-02-65. Приём проводится по адресу г. Махачкала, ул. Абубакарова, 22.