Ожог глаза

Ожог глаза — повреждение роговицы, конъюнктивы, век или более глубоких структур под действием химического вещества, высокой температуры, пара, ультрафиолета или электрической дуги. Такое состояние развивается быстро: слезотечение, резкая боль, ощущение песка и ухудшение зрения могут появиться сразу или нарастать в течение нескольких часов. Даже если дискомфорт кажется умеренным, важно как можно раньше попасть к офтальмологу: глубина поражения не всегда видна без осмотра. Своевременная помощь снижает риск помутнения роговицы, инфекции и стойкого снижения зрения.

Чаще всего ожог глаза возникает на производстве, дома при уборке, ремонте, работе с известью, кислотами, щелочами, растворителями, горячим маслом или паром. Отдельный вариант — лучевое повреждение после сварки, кварцевой лампы или яркого солнца без защиты. Щелочные составы особенно опасны: они быстро проникают в ткани и продолжают действовать после контакта. Для врача важно знать, чем именно был вызван ожог глаза и сколько времени прошло. На приёме офтальмолог оценивает тип травмы, промывание до обращения и вероятность поражения роговицы.

Заподозрить ожог глаза можно по сильному жжению, боли, покраснению, светобоязни, спазму век, обильным слезам и ощущению инородного тела. При более глубоком поражении появляется туман перед глазами, снижение остроты зрения, отёк век, белёсые или серые участки на поверхности глаза. После сварки боль иногда усиливается ночью, а при химическом контакте симптомы могут быть обманчиво разными. Срочно нужен офтальмолог, если пострадал ребёнок, зрение ухудшается, вещество было неизвестным или промывание не приносит облегчения.

Первая помощь при ожоге глаза начинается сразу, до поездки к врачу. Главная задача — уменьшить контакт ткани с повреждающим фактором. При химическом воздействии глаз промывают чистой проточной водой или физраствором 15–20 минут, аккуратно раскрывая веки. Тереть глаз, закапывать неизвестные капли, прикладывать лёд и пытаться нейтрализовать кислоту щёлочью нельзя. После промывания лучше закрыть глаз чистой салфеткой и обратиться к офтальмологу или в пункт неотложной помощи. Контактные линзы снимают, если это получается без усилия.

Промедление опасно тем, что ожог глаза может повреждать прозрачную роговицу и ткани, отвечающие за её восстановление. Без лечения повышается риск язвы роговицы, рубцов, врастания сосудов, хронической сухости, вторичной инфекции и стойкого помутнения. При тяжёлых травмах возможны повышение внутриглазного давления и выраженное снижение зрения. Особенно коварны щёлочи и известь: боль может уменьшаться, пока повреждение углубляется. Поэтому после любого химического, термического или лучевого воздействия нужен осмотр у офтальмолога, даже если стало легче.

Диагностика ожога глаза проводится у офтальмолога как можно раньше. Врач уточняет вещество или источник травмы, время контакта, наличие промывания, затем проверяет остроту зрения, реакцию зрачков, состояние век и конъюнктивы. При биомикроскопии в щелевой лампе оценивают роговицу, глубину помутнения и участки нежизнеспособной ткани; окрашивание флуоресцеином помогает увидеть эрозии. По результатам определяют степень ожога и тактику лечения. Срочная диагностика нужна при снижении зрения, сильной боли, химическом веществе, поражении обоих глаз или травме у ребёнка.

Лечение ожога глаза зависит от причины и глубины повреждения. После осмотра врач может продолжить промывание, удалить частицы химического вещества, назначить противовоспалительные, антибактериальные, увлажняющие и заживляющие препараты. Иногда применяют расширяющие зрачок капли для уменьшения боли и профилактики спаек. При тяжёлых поражениях требуется наблюдение в динамике, контроль внутриглазного давления и помощь офтальмолога-хирурга. Самостоятельно выбирать капли опасно: некоторые средства замедляют заживление роговицы и маскируют осложнения.

После первичной помощи при ожоге глаза важно соблюдать назначения и приходить на контроль, даже если боль прошла. Роговица заживает постепенно, а осложнения могут проявиться позже. На время восстановления обычно исключают контактные линзы, макияж глаз, бассейн, баню, работу без защитных очков и длительное напряжение зрения. Капли используют строго по схеме, не касаясь флаконом век и ресниц. Если усилились боль, покраснение, гнойные выделения, светобоязнь или снова ухудшилось зрение, нужно внепланово обратиться к офтальмологу. Это помогает не пропустить инфекцию и рубцевание.

Пациенту с ожогом глаза разумно начинать с приёма у офтальмолога: этот специалист проводит осмотр, определяет степень поражения, назначает лечение и контроль заживления. При глубоких повреждениях роговицы, угрозе рубцевания, необходимости удаления инородных частиц или операции подключается офтальмолог-хирург. Если травма произошла на производстве, врачу важно сообщить состав вещества и условия контакта. Детям требуется очный осмотр без ожидания, потому что они не всегда могут точно описать боль, светобоязнь и ухудшение зрения.

При заболевании «Ожог глаза» помощь оказывают в ЦЛД. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 930 333-02-65. Приём проводится по адресу г. Махачкала, ул. Абубакарова, 22.