Импетиго

Импетиго — поверхностная бактериальная инфекция кожи, при которой появляются мелкие пузырьки, мокнутие и характерные желтовато-медовые корочки. Чаще высыпания заметны вокруг носа и рта, на подбородке, руках, ногах, но очаги могут возникать почти на любом участке тела. Заболевание заразно и легко распространяется при расчесах, через полотенца, игрушки, тесный бытовой контакт. При первых признаках важно обратиться к дерматологу, а детям — к детскому дерматологу, чтобы быстро подтвердить диагноз и подобрать лечение.

Импетиго вызывают бактерии, чаще стафилококки или стрептококки, которые попадают в верхние слои кожи через микротрещины. Риск выше после царапин, укусов насекомых, расчесов, потницы, раздражения от маски или воротника, а также при нарушении ухода за кожей. У детей заболевание нередко появляется после контакта в группе, секции или семье. Провоцировать обострение могут жара, влажность, тесная одежда, общие полотенца. Если высыпания повторяются, врач-дерматолог оценивает состояние кожи, возможные входные ворота инфекции и привычки ухода.

Сначала при импетиго возникает красное пятно или небольшой пузырек с прозрачным, затем мутным содержимым. Пузырек быстро вскрывается, остается влажная эрозия, которая покрывается плотной желтоватой коркой. Очаги могут зудеть, слегка болеть, увеличиваться и сливаться, особенно если их трогать руками. Температура обычно нормальная, но при множественных высыпаниях возможно недомогание. Важно не сдирать корочки и не замазывать их случайными средствами: так инфекция распространяется. Для уточнения диагноза можно записаться на прием дерматолога.

Импетиго заразно, потому что бактерии легко переносятся с отделяемым из пузырьков и корок. Человек может занести инфекцию на соседние участки кожи, если расчесывает очаги, а также передать ее близким через руки, полотенца, постельное белье, спортивный инвентарь. После начала правильно подобранной терапии заразность обычно снижается в течение 24–48 часов, но точные сроки зависят от площади поражения и схемы лечения. До осмотра лучше пользоваться отдельным полотенцем, коротко стричь ногти и закрывать очаги чистой повязкой. Рекомендации по режиму даст дерматолог.

Не откладывайте осмотр, если высыпания быстро распространяются, становятся болезненными, появляется отек, покраснение вокруг очага, гной, температура или увеличение лимфоузлов. Срочная консультация нужна при поражении кожи около глаз, у младенцев, беременных, людей с сахарным диабетом, сниженным иммунитетом и при частых рецидивах. Опасный признак — красная полоса от очага по коже или резкое ухудшение самочувствия. В таких ситуациях импетиго может требовать не только местного ухода, но и системного лечения. Начать следует с консультации дерматолога.

Главная проблема при импетиго — распространение инфекции по коже. Если постоянно сдирать корочки, бактерии попадают на новые участки, очаги увеличиваются, заживление затягивается. При неправильном уходе возможны более глубокое воспаление кожи, болезненность, отек, присоединение вторичной инфекции. После заживления иногда остаются временные пятна, особенно при активном воспалении и травмировании кожи. Редко стрептококковая инфекция может давать осложнения, поэтому самолечение нежелательно. Безопасную схему ухода и обработки подбирает специалист по кожным заболеваниям.

Диагностика импетиго начинается с осмотра кожи: врач оценивает расположение очагов, вид пузырьков, мокнутия и медовых корок, спрашивает о контактах, расчесах, недавних травмах кожи и лечении дома. Обычно диагноз ставят клинически, но при распространенном, повторном или плохо поддающемся терапии процессе берут мазок или посев отделяемого, чтобы определить бактерию и чувствительность к антибиотикам. При частых рецидивах могут потребоваться анализы для поиска факторов риска. Срочная диагностика нужна при лихорадке, быстром росте очагов и поражении лица. Обследование проводит дерматолог.

Лечение импетиго подбирают по площади поражения, возрасту пациента и выраженности воспаления. При небольших очагах врач может назначить бережное очищение кожи, антисептическую обработку и местные антибактериальные средства. Если высыпаний много, они быстро распространяются или есть признаки общего воспаления, могут потребоваться препараты внутрь. Самостоятельно использовать антибиотики и гормональные мази не стоит: это смазывает картину и повышает риск устойчивости бактерий. Дома важно мыть руки, менять полотенца, не сдирать корки и закрывать мокнущие элементы. План терапии контролирует дерматолог.

Основной специалист при импетиго у взрослых — дерматолог: он подтверждает диагноз, отличает бактериальное поражение кожи от похожих состояний и назначает лечение. Также пациентов может вести дерматовенеролог, особенно если требуется расширенная оценка кожи и инфекционных факторов. Ребенка разумно сначала показать детскому дерматологу, который учитывает возраст, вес, особенности ухода и посещение коллектива. При осложненном течении врач может направить на дополнительные анализы или консультации, но стартовый прием лучше начинать именно у кожного специалиста.

При заболевании «Импетиго» помощь оказывают в ЦЛД. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 930 333-02-65. Приём проводится по адресу г. Махачкала, ул. Абубакарова, 22.