Блефарит

Блефарит — хроническое или острое воспаление края век, зоны роста ресниц и протоков желез. Заболевание вызывает покраснение, зуд, жжение, корочки у ресниц, ощущение песка в глазах и быструю утомляемость при чтении или работе за компьютером. Без лечения симптомы могут возвращаться месяцами, поэтому важно не ограничиваться промыванием глаз, а выяснить причину воспаления. Диагностикой и терапией занимается офтальмолог; при жалобах у ребёнка нужен детский офтальмолог. Правильно подобранный уход помогает снизить частоту обострений.

Пациенты часто описывают блефарит как красные веки, слипшиеся ресницы по утрам, зуд и шелушение у основания ресниц. Может появляться пенистое отделяемое, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела, желание постоянно тереть глаза. При длительном течении ресницы становятся ломкими, выпадают или растут неправильно, а край века утолщается. Симптомы усиливаются после недосыпа, длительной нагрузки на зрение, использования косметики или линз. При таких признаках лучше записаться к офтальмологу, а не подбирать капли самостоятельно.

Блефарит развивается, когда нарушается работа сальных желез век, меняется состав слёзной плёнки или присоединяется бактериальное раздражение. Риск выше при себорее кожи, розацеа, аллергических реакциях, ношении контактных линз, редкой замене косметики и неправильном снятии макияжа. У части пациентов выявляют клеща демодекс, который поддерживает воспаление у корней ресниц. Также значение имеют сахарный диабет, сниженный иммунитет и хронические очаги инфекции. При кожных проявлениях офтальмолог может направить пациента к дерматологу.

Блефарит бывает передним, когда воспаляются кожа края века и ресницы, и задним, связанным с мейбомиевыми железами. Передняя форма чаще даёт корочки, шелушение и зуд, задняя — жирный блеск края века, пенистые выделения и нестабильную слёзную плёнку. Течение может быть волнообразным: периоды улучшения сменяются обострениями после стресса, простуды или нарушения гигиены глаз. От формы зависит выбор лечения, поэтому осмотр у офтальмолога важен даже при привычных симптомах, которые пациент уже считает неопасными.

Блефарит редко угрожает зрению напрямую, но при затяжном течении может приводить к осложнениям. Частое воспаление провоцирует ячмени, халязионы, нарушение роста ресниц, сухость глаз и микроповреждения роговицы. Из-за постоянного зуда человек трёт веки, заносит бактерии и усиливает раздражение. Неправильное применение гормональных капель или мазей без контроля врача повышает риск побочных эффектов. Если краснота, боль или светобоязнь нарастают, необходима консультация офтальмолога, чтобы не пропустить поражение поверхности глаза.

Плановый приём нужен при повторяющемся зуде, корочках на ресницах и ощущении сухости. Срочно обращаться за помощью следует, если блефарит сопровождается выраженной болью, резким отёком века, гнойными выделениями, ухудшением зрения, сильной светобоязнью или невозможностью открыть глаз. Тревожный признак — воспаление после травмы, химического раздражения, операции или у пациента с иммунодефицитом. Детям, беременным и людям с контактными линзами не стоит ждать несколько дней. Оптимальный первый шаг — осмотр у офтальмолога или детского офтальмолога.

Блефарит подтверждают на приёме у офтальмолога: врач осматривает края век и ресницы под увеличением, оценивает состояние конъюнктивы, роговицы и слёзной плёнки. При необходимости проводят биомикроскопию, пробу на сухость глаза, исследование ресниц на демодекс, бактериологический посев отделяемого, уточняют аллергию и сопутствующие кожные болезни. Результаты помогают понять, нужен ли акцент на гигиене, противовоспалительной терапии, лечении клеща или коррекции сухости. Срочная диагностика требуется при боли, падении зрения, гное и выраженном отёке.

Лечение блефарита обычно сочетает регулярную гигиену век и препараты, подобранные по причине воспаления. Врач может рекомендовать тёплые компрессы, очищение края века специальными средствами, массаж мейбомиевых желез, увлажняющие капли, антибактериальные или противовоспалительные препараты. При демодекозе используют отдельные схемы ухода, при аллергическом компоненте исключают раздражители. Самостоятельно выдавливать уплотнения и применять антибиотики нельзя. Контроль у офтальмолога помогает оценить динамику и безопасно скорректировать лечение.

Начать обследование при блефарите разумно с офтальмолога: этот врач определяет форму воспаления, проверяет поверхность глаза и назначает основное лечение. Если симптомы появились у ребёнка, пациента ведёт детский офтальмолог. При себорее, розацеа, выраженном шелушении кожи век или подозрении на демодекоз может потребоваться дерматолог. При стойком зуде, отёке после косметики или сезонных обострениях подключают аллерголога. Главным координатором терапии остаётся специалист по заболеваниям глаз.

При заболевании «Блефарит» помощь оказывают в ЦЛД. Врачи проводят первичный приём, назначают обследования, оценивают результаты обследований и подбирают лечение по их результатам и анамнезу. Запись доступна онлайн, для уточнения времени приёма используйте контакты или позвоните по номеру 8 930 333-02-65. Приём проводится по адресу г. Махачкала, ул. Абубакарова, 22.