УЗДГ вен нижних конечностей

Ультразвуковое исследование с допплерографией (УЗДГ) сосудов нижних конечностей ― это метод регистрации и оценки артериального и венозного кровотока в сосудах ног в режиме реального времени. Это может быть выполнено с помощью допплерографии, дуплексного или триплексного сканирования. Позволяет количественно измерять параметры кровообращения, выявлять патологические процессы в артериях конечностей. Во время УЗИ датчик помещают в контрольные точки, соответствующие проекциям исследуемых артерий, затем проводят анализ полученной сонограммы.

Что показывает исследование

Эффект Доплера в диагностической визуализации может быть использован, например, для изучения работы сосудов. В ходе исследования оценивается:

  • наличие или отсутствие кровотока,
  • его направление,
  • скорость кровотока.

Преобразователь ультразвука действует как передатчик и как приемник. Он обнаруживает возвращающиеся обратно рассеянные эхо-сигналы от крови. Эти сигналы затем обрабатываются программой для обнаружения любых сдвигов частоты, зависящих от величины и направления кровотока.

УЗДГ нижних конечностей 3

Поток крови, движущийся к датчику, направляет положительные сигналы и наоборот. Если движение не обнаружено, то сигналы с доплеровским сдвигом отсутствуют. Полученные изображения являются динамическими. Как правило, с помощью цветовой кодировки они позволяют визуализировать нормальный кровоток синим цветом, а венозную кровь против течения ― красным.

Допплер позволяет установить анатомическую схему сосудов (артериальные и венозные пути икр, бедер и паха). Он также используется для выявления аномалий венозного тока и клапанов.

Амплитуда обратного рассеяния эхо-сигналов от крови намного слабее, чем от мягких тканей. Поэтому для обнаружения и обработки этих сигналов требуется высокочувствительное и сложное аппаратное и программное обеспечение.

Ультразвуковая допплерография может быть использована для диагностики многих состояний, в том числе:

  • закупорка артерии (артериальная окклюзия);
  • сужение (стеноз) артерии;
  • образование тромбов;
  • варикозное расширение вен (венозная недостаточность);
  • артериовенозные мальформации.

Показания и противопоказания к исследованию

УЗДГ нижних конечностей может назначаться для уточнения диагноза, оценки эффективности лечения или профилактики заболеваний сосудов. Исследование позволяет на ранних этапах выявить многие заболевания, начать их лечение и предотвратить их развитие. Врач порекомендует пройти обследование, если у пациента имеются симптомы патологии сосудов. На начальном этапе болезнь может проявляться усталостью, ощущениями тяжести в ногах, проблемами со сном. По мере ухудшения состояния у пациента возникают жалобы:

  • на длительные боли в ногах;
  • повышение артериального давления;
  • онемение мышц;
  • изменение рельефа и цвета кожи;
  • отеки на ногах;
  • появление сосудистых звездочек.

УЗДГ нижних конечностей не дает лучевой нагрузки и безвредна для организма человека. Процедуру можно проводить во время беременности и обострения хронических заболеваний, однако допплерография ног нежелательна при повреждении кожного покрова в зоне обследования.

Полезная информация

Перед УЗДГ нижних конечностей необходимо выполнить ряд требований, которые повысят точность исследования:

  1. Следует избегать сигарет и других продуктов, содержащих никотин, за 2 часа до теста. Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, что может повлиять на ваши результаты.
  2. Необходимо прекратить прием лекарств, влияющих на состояние сосудов, например средств против гипертензии. Если они жизненно необходимы, нужно заранее предупредить врача, чтобы он учитывал влияние лекарств на результаты исследования.
  3. В течение нескольких часов перед исследованием желательно воздержаться от плотной пищи и алкоголя, поскольку они влияют на скорость кровотока.

Пациент освобождает ноги от одежды и укладывается или садится на кушетку. Врач УЗ-диагностики наносит на внутреннюю сторону бедра гель, чтобы ультразвуковой датчик легко перемещался и лучше передавал сигнал. Специалист прикладывает насадку прибора к коже. Как только сигнал начинает передаваться, на экране появляется изображение. Врач перемещает датчик вверх и вниз вдоль вашей ноги — от паха до икры — чтобы рассмотреть вены под разными углами. Специалист плотно прижимает датчик к коже, чтобы увидеть, меняют ли вены форму под давлением. Затем он таким же образом проверяет другую ногу. Когда прибор измеряет количество крови, текущей по вене, он издает свистящий звук в такт ритму вашего сердцебиения.

При подозрении на флебит врач сжимает вены для проверки датчиком их проницаемости. Чтобы изучить направление кровотока, он выполняет ручные сжатия мышц вдоль поверхностных вен. Врач также может попросить пациента поднять и вытянуть ногу, встать, кашлять или выдохнуть с закрытым ртом и заложенным носом. Это маневр Вальсальвы, который, повышая давление в грудной клетке, замедляет возврат венозной крови и увеличивает давление в венах. Специалист также может использовать пневматический жгут на голени (система сжатого воздуха, прерывающая кровоток ниже по потоку от места, где его положили). Это позволяет диагностировать венозное заболевание из-за отказа клапанов.

Исследование обычно занимает 15-30 минут. Большинство людей не чувствуют никакого дискомфорта, но если нога была опухшей и чувствительной к прикосновению перед тестом, давление датчика может вызвать некоторую болезненность.