Колоноскопия (ФКС)
Колоноскопия (фиброколоноскопия, ФКС) – современный инструментальный метод исследования слизистой оболочки кишечника, позволяющий с большой вероятностью выявить наличие целого ряда заболеваний. Это наиболее точный метод обследования, не имеющий аналогов по возможностям диагностики и лечения. Для проведения исследования используется специальный оптический прибор – колоноскоп. Его конструктивные части – это зонд, элементы подсветки, трубки подачи воздуха, окуляр для передачи видеоданных, щипцы для биопсии (взятия образцов) и удаления инородных тел, петли для полиэктомии (удаления полипов). Все современные приборы оборудованы видеокамерами для получения снимков и передачи изображения на экран монитора, установленного в манипуляционном кабинете или операционной.
Чтобы минимизировать дискомфорт от деликатной процедуры, мы предлагаем провести ее под седацией. Для этого анестезиолог вводит препарат, погружающий пациента в кратковременный сон, во время которого он не чувствует никаких манипуляций.
Цель колоноскопии
Колоноскопия в «ЦЛД» позволяет выявлять целый ряд заболеваний на ранних стадиях для исключения развития серьезных осложнений.
Исследование позволяет максимально точно и своевременно диагностировать практически все наиболее опасные патологии толстой кишки:
- воспаления (колиты, болезнь Крона);
- язвы и эрозии;
- полипы и опухоли;
- кишечные кровотечения и др.
При проведении эндоскопического исследования специалисты «ЦЛД» могут провести забор образцов ткани на биопсию.
Колоноскопия дает уникальную возможность выполнять лечение целого ряда патологий без проведения полостных операций.
Показания к колоноскопии
Помимо уже диагностированных случаев рака кишечника и других серьезных патологий, показаниями для обязательного проведения колоноскопии являются:
- подозрение на заболевания кишечника (кровь и слизь в кале, повторяющиеся регулярно запоры или поносы, вздутие живота и боли в кишечнике);
- обнаружение в кале скрытой крови;
- повышение специфичных онкомаркеров в анализах крови;
- анемия (низкий гемоглобин);
- ощущение инородного тела в прямой кишке;
- субфебрилитет (повышение температуры на протяжении длительного периода) неясной этиологии;
- похудание;
- необходимость контроля за ходом лечения;
- диагностирование в толстой кишке опухолей, полипов и иных новообразований у родственников;
- возраст старше 45 лет (в целях профилактики рака кишечника).
Полезная информация
Основными противопоказаниями к колоноскопии являются тяжелые степени гипертонии, легочной и сердечной недостаточности, инсульты, перитониты, значительные нарушения системы свертывания крови, язвенный или ишемический колит в тяжелые формах, спаечная болезнь. При этом в любом случае перед процедурой необходима консультация специалиста для уточнения возможных противопоказаний.
Колоноскопические исследования в «ЦЛД» проводятся на современных японских эндоскопах фирмы Olympus с использованием технологии узкоспектральной визуализации (NBI).
Система NBI (narrow band imaging) - это оптическая технология воспроизведения изображения в узком спектре света, позволяющая визуализировать мельчайшие структуры сосудов и слизистой оболочки внутренних органов. Проведение колоноскопии аппаратами с высокой разрешающей способностью с функцией NBI существенно улучшает диагностику и позволяет выявить минимальные изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
Во время колоноскопии врач может сразу удалить обнаруженные образования, если имеется подписанное согласие пациента. Решение об удалении полипа принимается в зависимости от его внешнего вида, размера, формы, строения. Для определения характера образования (удаляться во время колоноскопии могут только доброкачественные образования) врач делает инъекцию в подслизистый слой. Если полип приподнимается – это доброкачественное образование, удалять можно. Если доказано, что образование злокачественное (в пределах слизистой оболочки), проводится другая процедура в условиях круглосуточного стационара – диссекция в подслизистом слое (желудок, кишка). В амбулаторных условиях данную процедуру проводить запрещено в связи с высоким риском возможных осложнений.
Если нет согласия пациента на удаление, врач действует по международному протоколу: обязательная фотофиксация всех патологических находок с дальнейшим разъяснением пациенту всех рисков.
В редких случаях удаление полипов во время колоноскопии противопоказано, например, когда у пациента установлен электрокардиостимулятор или пациент находится на антикоагулянтах прямого действия. В этих случаях рекомендуется удаление образований в стационарных условиях, с обязательной предварительной консультацией профильного специалиста.
Кроме того, в процессе проведения колоноскопии эндоскопист специальными инструментами может извлечь инородные тела, которые не эвакуировались естественным способом. В последние годы наблюдается тенденция к росту числа таких больных, в некоторых случаях отмечаются тяжёлые осложнения. К сожалению, многие пациенты стесняются сразу же обратиться за медицинской помощью, пытаясь извлечь застрявшие предметы самостоятельно. Этого делать ни в коем случае нельзя, как и пытаться освободить кишечник от постороннего предмета при помощи слабительного средства или клизмы. Тем самым можно ещё больше травмировать слизистую кишки. Вместо того, чтобы заниматься самолечением, следует немедленно обратиться к врачу!
