Бронхоскопия
Бронхоскопия (фибробронхоскопия, ФБС) – это метод исследования, позволяющий визуально оценить состояние верхних и нижних дыхательных путей, а также провести лечебные манипуляции. Процедура проводится с помощью специального зонда (бронхоскопа), оснащенного камерой, подсветкой и манипуляторами. Бронхоскопия дает возможность диагностировать воспалительные процессы, опухоли, изъязвления, увидеть и удалить инородные тела, очистить бронхи от слизи и т.п. Сегодня она широко используется в клиниках по всему миру.
Достоверность бронхоскопии составляет 97%. Такая точность обусловлена многократным увеличением изображения во время исследования и функцией записи полученных данных, что помогает врачам даже после окончания обследования тщательно изучить всю полученную информацию о состоянии дыхательной системы пациента.
Какие типы бронхоскопии существуют?
В зависимости от цели проведения бронхоскопия может быть диагностической и лечебной. В первом случае основными задачами специалистов становятся:
- осмотр дыхательных путей;
- забор биологического материала для последующего гистологического или цитологического исследования;
- выявление возможных причин кашля, кровохарканья, нарушенного дыхания и других жалоб пациента.
Суть лечебной бронхоскопии заключается в проведении манипуляций для облегчения состояния пациента. В ходе такой процедуры можно:
- остановить кровотечение;
- извлечь инородное тело;
- удалить мокроту;
- ликвидировать новообразование;
- провести санацию дыхательных путей;
- доставить лекарственный препарат непосредственно в очаг воспаления.
В зависимости от типа оборудования, выделяют жесткую и гибкую бронхоскопию. В первом случае врачи используют жесткий бронхоскоп, который позволяет проводить активные действия в дыхательных путях. Процедура проводится только под наркозом и чаще используется для удаления инородных тел, остановки сильного кровотечения и т.п.
Гибкая бронхоскопия выполняется с помощью мягкого бронхоскопа, который делает манипуляцию гораздо более деликатной. Такое вмешательство может производиться без наркоза. Оно чаще используется для первичного осмотра слизистой оболочки, а также взятия биопсии.
В каких случаях назначают бронхоскопию
Бронхоскопия является сложным исследованием и проводится только при наличии веских показаний:
- подозрение на наличие инородного предмета в просвете дыхательный путей;
- частые рецидивы острых бронхитов, трахеитов, ларингитов;
- появление примесей гноя или крови в мокроте;
- подозрение на кровотечение в любом отделе дыхательных путей;
- подозрение на доброкачественные или злокачественные процессы;
- сомнительные результаты рентгенографии легких;
- химические или термические ожоги дыхательных путей.
Лечебная бронхоскопия показана при инородных телах, мелких доброкачественных опухолях легких, кровотечениях и т.п. Она также назначается при тяжелых воспалительных процессах, поскольку позволяет прицельно обрабатывать пораженные участки растворами лекарственных препаратов.
Полезная информация
Возможными противопоказаниями для проведения исследования являются:
- тяжелая форма аритмии, не поддающаяся терапии;
- выраженная дыхательная недостаточность, которую исследование может усугубить;
- общее тяжелое состояние пациента;
- стеноз (сужение) гортани;
- индивидуальная непереносимость анестетиков;
- аневризма аорты;
- инфаркт или инсульт, перенесенный менее, чем за 6 месяцев до процедуры.
У пациентов, страдающих от легочной гипертензии, почечной или печеночной недостаточности, а также людей с низкой свертываемостью крови процедура проводится с огромной осторожностью. Также рекомендуется отложить бронхоскопию в случае беременности, активной фазы бронхиальной астмы, в период менструаций, при обострениях психоневрологических патологий.
Бронхоскопия – это достаточно сложное обследование. Очень важно, чтобы специалист, который выполняет исследование, досконально знал все нюансы процедуры. Важно не только знать, как проводится бронхоскопия у взрослых пациентов и детей, но и учитывать индивидуальные анатомические особенности дыхательных путей, состояние бронхов, легких и организма в целом. Именно поэтому так важно провести предварительное обследование. Специалист не только скорректирует свои действия в соответствии с результатами, но и уделит внимание наиболее важным зонам.
Для получения максимально точных результатов исследования пациент должен соблюдать алгоритм подготовки к бронхоскопии.
Процедура должна выполняться строго натощак. Последний прием жидкости допускается не менее, чем за 6 часов до исследования, а пищи – не менее, чем за 12 часов. Врачи рекомендуют принять успокоительный препарат вечером накануне процедуры, чтобы как следует выспаться перед диагностикой.
В день визита в клинику нельзя курить, употреблять алкоголь и некоторые лекарственные препараты (точный перечень запрещенных медикаментов можно получить у лечащего специалиста). Необходимо заранее сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и случаях аллергической реакции, особенно на препараты и продукты питания.
Перед назначением процедуры врачи проводят стандартный комплекс обследования, в который входят ЭКГ, анализы крови, мочи, тест на свертываемость и некоторые другие мероприятия.
Если речь идет об экстренной бронхоскопии, которая проводится по жизненно-важным показаниям, например, для извлечения инородного тела, тщательной подготовкой можно пренебречь.
