КТ голеностопного сустава

Компьютерная томография подразумевает послойное сканирование анатомической области с помощью рентгеновских лучей и получение цифровых снимков с шагом от 0,5 мм. Преимуществами метода являются, высокая скорость проведения, а также точность и информативность. К недостаткам относят наличие лучевой нагрузки и ряд противопоказаний. Метод позволяет успешно визуализировать не только костные, но и мягкотканые структуры организма.

Голеностопный сустав имеет сложную структуру и часто подвергается травмам. Из-за небольшого размера формирующих его костей диагностические возможности классической рентгенографии ограничены. Компьютерная томография голеностопного сустава позволяет более точно оценить состояние его структурных элементов и выявить даже скрытые повреждения. В результате исследования получают детальные снимки, по которым можно изучить структуру суставных поверхностей костей, точно определить смещение костных отломков и получить другие важные данные.

Цель компьютерной томографии голеностопного сустава

В процессе КТ голеностопного сустава визуализируют малоберцовую, таранную и большеберцовую кости, в том числе их суставные поверхности. Метод используют для диагностики патологий костной ткани и смешанных повреждений, которые затрагивают как костные структуры, так и мягкие ткани.

Компьютерную томографию чаще всего применяют для быстрой и точной оценки целостности костей. При детальном исследовании анатомии голеностопного сустава могут быть диагностированы:

  • переломы;
  • трещины костной ткани;
  • смещение костных отломков;
  • опухолевые образования костной ткани;
  • деструктивные изменения при инфекционных процессах;
  • остеопороз;
  • воспалительные заболевания сустава;
  • дегенеративные изменения сочленения;
  • деформации костей.

Комплексная оценка структуры сустава нужна при планировании операций, для контроля эффективности хирургического и консервативного лечения заболеваний.

Показания к КТ голеностопного сустава

При травмах или подозрении на патологию сустава рутинным методом диагностики выступает классическая рентгенография. В процессе исследования получают общие снимки сочленения в 2 плоскостях. Из-за наложения теней, минимальной контрастности сканов и отсутствия возможности их детализации мелкие повреждения или начальные признаки патологических изменений могут остаться незамеченными. 

Если в процессе рентгенографии дифференцировать патологию голеностопного сустава не удалось, врач (ортопед, травматолог, хирург) назначает более точное и информативное исследование — компьютерную томографию. Поводами для проведения диагностики являются следующие состояния:

  • травмы конечностей с возможным повреждением голеностопа (подозрение на перелом, трещины, вывих, подвывих);
  • уменьшение амплитуды движений;
  • боли;
  • локальный отек, покраснение кожи;
  • гематомы в области сустава;
  • деформации;
  • подозрение на новообразование в области сочленения.

Исследование позволяет диагностировать не только само повреждение, но и его причины (разрежение костной ткани, изменения инфекционного или дегенеративного происхождения и пр.)

Полезная информация

Противопоказания к нативной КТ голеностопа включают период беременности. Контрастное усиление противопоказано в следующих ситуациях:

  • беременность;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • непереносимость йода;
  • патологии щитовидной железы;
  • высокий уровень креатинина в крови.

Преградой для проведения исследования может стать лишний вес пациента. Ограничения относительно массы тела могут отличаться для разных клиник. Максимально-допустимый вес зависит от модели и конструкционных особенностей томографа, который используется в конкретном диагностическом центре. При наличии лишнего веса более 130 кг, это вопрос следует обсудить в момент оформления записи на процедуру.