ПУНКЦИОННАЯ ТОНКОИГОЛЬНАЯ АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ
Пункционной тонкоигольной аспирационной биопсией (ТАПБ) или пункцией называется взятие из какого-либо органа жидкого содержимого для последующего клеточного (цитологического) анализа. Чаще всего процедура применяется для исследования яичников и молочной железы.
Как проводится лечебная пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия
Процедура может быть не только диагностической, но и лечебной. Во время ее проведения врач может откачать содержимое из кист, которые часто после этого спадают и проходят без операции. В этом случае материал также отправляется на анализ, поскольку внутри кистозной полости могут находиться злокачественные клетки.
Направление материала, полученного при аспирационной биопсии на цитологическое обследование
Все взятые образцы отправляются на цитологическое исследование. К ним прикладывается направление на исследование биопсийного материала, оформленное по форме 014/у.
В этом документе содержатся следующие сведения:
- Наименование медицинского учреждения, где был взят материал.
- Фамилия, имя, отчество пациента.
- Дата рождения.
- Предварительный диагноз. Кроме наименования, обязательно указывается код заболевания по МКБ – Международной классификации болезней.
- Проводимое лечение. В бланке указывается, проводилась ли гормональная терапия и назначались ли еще какие-то препараты. Молочная железа может среагировать на лечебный процесс изменением тканей, поэтому врачу нужно сообщить о приеме любых лекарств.
- Результаты предыдущих исследований. Эти сведения необходимы, чтобы понять развитие болезни в динамике – разницу между предыдущим исследованием и настоящим. Поэтому результаты более ранних диагностик нужно взять с собой в клинику.
- Характеристика раствора, который использовался для консервации материала. Эти данные нужны врачу-цитологу, который будет осматривать образец.
- В специальной таблице отмечается, в какой части молочной железы была проведена биопсия. Чтобы это понять, врач мысленно делит орган на четыре части (квадранты) – два верхних и два нижних. Образец может быть взят из правого или левого нижнего, а также левого или правого верхних квадрантов.
- Указывается состояние кожи над патологическим очагом. Это может быть эрозия, язва, пятно, узел, полип или ткань, не имеющая внешних изменений. Все эти сведения помогут врачу точнее поставить диагноз. В таблице также указывается количество взятых образцов.
Внизу направления ставится подпись врача, взявшего материал, и дата проведения процедуры. Биоптат отправляется в лабораторию, где врач-цитолог проводит его исследование. Для этого образцы окрашивают и исследуют под микроскопом – сначала под малым, а потом под большим увеличением.
Полезная информация
- Подозрительные образования, выявленные во время УЗИ молочных желез или маммографии.
- Уплотнение в молочной железе, ощущаемые во время пальпации (прощупывания) женщиной или врачом-маммологом.
- Изменение на коже железы в виде сморщиваний, различных кожных поражений.
- Выделения из соска и его втяжение, особенно сопровождающееся уплотнениями в ткани груди.
- Процедура не проводится при явно выраженных признаках рака, поскольку взятие небольшого количества материала в этом случае не эффективно. У таких больных берётся гораздо больший объём тканей с помощью других методов биопсии.
- Наличие опухоли, сопровождающейся метастазами. В этом случае также необходимы другие исследования.
- У женщины с повышенной кровоточивостью процедура проводится с соблюдением повышенных мер предосторожности. Иначе высока опасность образования в молочной железе скопления крови – гематомы.