Биопсия желудка
Биопсия желудка – инвазивная процедура, при которой проводится забор на патолого-гистологический анализ небольшого участка его слизистой оболочки. Исследуемый материал называется биоптатом. Чаще всего его отщипывают или иссекают во время эзофагогастродуоденоскопии – эндоскопического исследования верхней части пищеварительного тракта
Показания к биопсии желудка
Диагностирование болезней мозга — сложный процесс, так как выявить патологии визуально невозможно. Кроме того, далеко не все аппаратные методы исследования способны дать четкую картину происходящих в органе изменений. Многие из них также связаны с радиоволновой нагрузкой на организм, поэтому не могут проводиться более одного раза в год.
МРТ головного мозга — максимально эффективный и безопасный способ диагностики мозговых заболеваний. Современное и первоклассное оборудование дает возможность выявить ряд неврологических болезней, а также злокачественных опухолевых образований даже на ранних стадиях развития.
Полученных четких и подробных снимков, как правило, достаточно для выявления патологических очагов и определения степени их распространения.
Как проводится биопсия желудка
Забор биоптата возможен двумя методами: хирургическим и эндоскопическим. При хирургическом кусочек ткани берется во время операции и отправляется на исследование. Иногда от результатов анализа зависит дальнейший ход операции, поэтому, при необходимости, его делают срочно.
Для эндоскопического метода используется фиброскоп – тонкий гибкий зонд со светодиодом, видеокамерой и биопсийными щипцами, либо забор ткани производится во время эзофагогастродуоденоскопии эндоскопом, также оборудованным всем необходимым для биопсии. Врач наблюдает весь процесс на мониторе компьютера.
Перед процедурой пациенту рекомендуется снять зубные протезы. Слизистую рта и глотки (носовых ходов, если зонд вводится через нос) орошают местным анестетиком, который уменьшает неприятные ощущения и купирует рвотный и кашлевой рефлекс. Для предотвращения смыкания челюстей и повреждения эндоскопа в рот пациенту вставляют специальную капу.
Положение при эндоскопии – на левом боку. После начала действия анестетика врач медленно продвигает зонд из ротовой полости в пищевод, а затем в желудок, оценивая состояние слизистых оболочек, наличие эрозий, язв, других патологий. Чтобы предотвратить рвотные позывы, рекомендуется глубоко и медленно дышать носом. Для улучшения видимости в эндоскоп подается воздух. После того как врач завершит осмотр и возьмет материал для исследования, зонд медленно извлекается. Длительность процедуры – от 5 до 20 минут.
Эндоскопическая биопсия желудка делается следующими способами:
- прицельным – когда патология уже обнаружена;
- поисковым – измененные участки ткани (атрофия, полипы, эрозии) обнаруживаются во время исследования;
- хроматогастроскопическим – в эндоскоп подается специальный краситель, который окрашивает патологически измененную зону.
По методу получения биоматериала выделяют:
- щипковую биопсию – используется в 90-95 % случаев, дает оптимальные результаты при язвах желудка, полипах;
- щеточную – соскабливание клеток слизистой оболочки специальной щеточкой, чаще применяется при плоских патологических очагах;
- эндоскопическую резекцию – иссечение участка ткани для получения биоматериала с утолщенных складок слизистой желудка, иногда применяется для лечения ранних стадий рака.
При щипковом способе биопсия всегда мультифокальная – биоптат захватывается из нескольких точек пораженного участка.
Полезная информация
Помимо верификации онкологических заболеваний, процедура проводится для постановки первичного диагноза других патологий желудка и дифференциальной диагностики – исключения похожих по симптоматике болезней. Биопсию назначают при:
- сочетании диспепсических явлений (изжога, тошнота, рвота, расстройства пищеварения) с анемией неясной этиологии и необусловленной другими причинами потерей веса;
- гастритах с неясным типом секреции, эрозивных, вялотекущих и не поддающихся лечению;
- язвенной болезни желудка, в том числе для выявления бактерий Helicobacter pylori, провоцирующих ее возникновение, степени обсемененности бактериями;
- аденоматозе, полипах, визуальных изменениях слизистой оболочки желудка.
При помощи биопсии также проводится контроль состояния слизистой оболочки после курса лучевой или химиотерапии при злокачественных опухолях.
Противопоказания разделяют на местные, при которых процедура невозможна из-за физиологических особенностей (врожденных или приобретенных) органов пищеварения и близлежащих, и общие – состояния, при которых ее выполнение грозит ухудшением самочувствия пациента.
Местные:
- травмы, острые воспалительные заболевания ротовой полости;
- сужение пищевода;
- аневризма аорты.
Общие:
- острые и декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, неоперабельные пороки сердца; шок любого характера;
- тяжелые заболевания свертывающей системы крови;
- агональное состояние.
Выделяют относительные противопоказания, при которых процедура проводится в том случае, если польза от нее превышает риск. Это лихорадочные состояния, воспалительные заболевания носоглотки, психические болезни в стадии обострения, гипертонический криз, компенсированная сердечная недостаточность.
За несколько дней до биопсии тканей желудка необходимо убрать из меню газированные и алкогольные напитки, острые блюда, пряности, минимизировать употребление продуктов, вызывающих метеоризм, – фасоль, горох, бобы, цветная капуста, молочная продукция, пища с высоким содержанием белка.
Последний прием пищи должен быть за 6 часов до проведения исследования, обычно это легкий ужин накануне. Если пациент сильно волнуется по поводу предстоящей манипуляции, на ночь можно принять легкое успокоительное средство. За 2 часа до процедуры не рекомендуется пить.
Непосредственно перед биопсией врач расскажет пациенту об особенностях ее проведения, выяснит наличие аллергии на лекарственные препараты, так как процедура часто проходит под местным обезболиванием.