ТУР мочевого пузыря

ТУР – трансуретральная резекция – малоинвазивная эндоскопическая операция по удалению поверхностных опухолей мочевого пузыря с их последующей биопсией. Позволяет избавиться от новообразований на ранней стадии – до сдавления мочеточников, кровотечений, дисфункций почек, озлокачествления, прогрессирования, появления метастазов. Также имеет диагностическое значение. Проводится без разрезов доступом через мочеиспускательный канал. Отличается коротким восстановительным периодом и минимальным риском развития послеоперационных осложнений.

Преимущества ТУР шейки и полости мочевого пузыря

  • возможность очной диагностической ревизии;
  • прицельное иссечение опухоли;
  • минимальная травматичность и риск развития кровотечений;
  • предельно низкая вероятность постоперационных осложнений;
  • быстрое восстановление;
  • отсутствие швов и постоперационных рубцов;
  • подходит пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Показания

Показания к ТУР – неинвазивый (поверхностный) рак, полипы и доброкачественные опухоли мочевого пузыря. Их можно заподозрить по признакам:

  • кровь в моче;
  • учащенное либо затрудненное мочеиспускание;
  • повторяющиеся симптомы цистита – рези в животе, частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Если у вас есть какой-то из перечисленных признаков, незамедлительно обратитесь к врачу.

Полезная информация

Относительное – устранимое – противопоказание – инфекции мочевыделительного тракта (операцию делают после устранения возбудителя).

  • консультацию и физикальный осмотр онкоуролога;
  • анализы крови – клинический, на свертываемость, биохимию, группу и резус-фактор;
  • клинический анализ мочи;
  • флюорографию (по показаниям дополнительно – КТ легких);
  • ЭКГ (по показаниям еще и ЭхоКГ – УЗИ сердца);
  • УЗИ и контрастную МРТ мочевого пузыря;
  • анализ смывов и бакопосев отделяемого уретры;
  • сцинтиграфию – внутривенное введение специфических излучающих радиоизотопов для визуализации пораженной области;
  • консультацию анестезиолога и терапевта.

За неделю до процедуры отменяют прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Операцию делают натощак. Перед вмешательством для профилактики инфицирования однократно вводят антибиотик.

Процедуру поводят под спинальной анестезией (реже – под общим наркозом). В мочеиспускательный канал водят эндоскоп – гибкий зонд с микровидеокамерой и источником света. Полученное изображение выводится на монитор в операционной, это обеспечивает высокую хирургическую точность и атравматичность манипуляций.

С помощью лазерного волокна либо биполярной петли вместо скальпеля врач удаляет опухоли и сразу же коагулирует (прижигает) кровоточащие сосуды. Удаленные ткани извлекают через эндоскоп – при сравнительно обширных опухолях фрагментами – и оправляют на гистологический анализ. В большинстве случаев показано разовое введение в полость химиопрепарата. После окончания манипуляций в уретру ставят временный гибкий катетер для выведения мочи.