ТУР мочевого пузыря
ТУР – трансуретральная резекция – малоинвазивная эндоскопическая операция по удалению поверхностных опухолей мочевого пузыря с их последующей биопсией. Позволяет избавиться от новообразований на ранней стадии – до сдавления мочеточников, кровотечений, дисфункций почек, озлокачествления, прогрессирования, появления метастазов. Также имеет диагностическое значение. Проводится без разрезов доступом через мочеиспускательный канал. Отличается коротким восстановительным периодом и минимальным риском развития послеоперационных осложнений.
Преимущества ТУР шейки и полости мочевого пузыря
- возможность очной диагностической ревизии;
- прицельное иссечение опухоли;
- минимальная травматичность и риск развития кровотечений;
- предельно низкая вероятность постоперационных осложнений;
- быстрое восстановление;
- отсутствие швов и постоперационных рубцов;
- подходит пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Показания
Показания к ТУР – неинвазивый (поверхностный) рак, полипы и доброкачественные опухоли мочевого пузыря. Их можно заподозрить по признакам:
- кровь в моче;
- учащенное либо затрудненное мочеиспускание;
- повторяющиеся симптомы цистита – рези в животе, частые позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Если у вас есть какой-то из перечисленных признаков, незамедлительно обратитесь к врачу.
Полезная информация
Относительное – устранимое – противопоказание – инфекции мочевыделительного тракта (операцию делают после устранения возбудителя).
- консультацию и физикальный осмотр онкоуролога;
- анализы крови – клинический, на свертываемость, биохимию, группу и резус-фактор;
- клинический анализ мочи;
- флюорографию (по показаниям дополнительно – КТ легких);
- ЭКГ (по показаниям еще и ЭхоКГ – УЗИ сердца);
- УЗИ и контрастную МРТ мочевого пузыря;
- анализ смывов и бакопосев отделяемого уретры;
- сцинтиграфию – внутривенное введение специфических излучающих радиоизотопов для визуализации пораженной области;
- консультацию анестезиолога и терапевта.
За неделю до процедуры отменяют прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Операцию делают натощак. Перед вмешательством для профилактики инфицирования однократно вводят антибиотик.
Процедуру поводят под спинальной анестезией (реже – под общим наркозом). В мочеиспускательный канал водят эндоскоп – гибкий зонд с микровидеокамерой и источником света. Полученное изображение выводится на монитор в операционной, это обеспечивает высокую хирургическую точность и атравматичность манипуляций.
С помощью лазерного волокна либо биполярной петли вместо скальпеля врач удаляет опухоли и сразу же коагулирует (прижигает) кровоточащие сосуды. Удаленные ткани извлекают через эндоскоп – при сравнительно обширных опухолях фрагментами – и оправляют на гистологический анализ. В большинстве случаев показано разовое введение в полость химиопрепарата. После окончания манипуляций в уретру ставят временный гибкий катетер для выведения мочи.