Нефропексия

Нефропексия – это оперативное вмешательство, направленное на возвращение и фиксацию опущенной почки в анатомически правильном положении. В Центре хирургии такую операцию проводят при нефроптозе – опущении почки II–III степени. Заболевание развивается в результате врожденного или приобретенного ослабления связочного аппарата органа. В тяжелых случаях наличие нефроптоза приводит к развитию осложнений и других заболеваний (пиелонефриту, мочекаменной болезни, артериальной гипертензии и пр.).

Нефропексия может быть выполнена с применением открытого (через разрез) или лапароскопического (через несколько проколов) доступа. Наши специалисты выбирают малотравматичные и безопасные методики, поэтому в большинстве случаев проводят операцию нефропексию лапароскопически.

Показания к операции

Основным показанием к проведению нефропексии является:

  • Нефроптоз II и III степени

Дополнительным аргументом в пользу хирургического лечения является ситуация, когда нефроптоз сопровождается следующими осложнениями:

  • нарушением уродинамики (пиелокаликоэктазией)
  • хроническим пиелонефритом
  • мочекаменной болезнью
  • микрогематурией
  • сильным болевым синдромом

Решение о необходимости оперативного лечения нефроптоза врач принимает по результатам обследований.

Подготовка к операции

Эффективность хирургического вмешательства во многом зависит от грамотно проведенной предоперационной подготовки. Пациенты нашего Центра обязательно проходят комплексное обследование, которое позволяет выработать тактику вмешательства, подобрать препараты для анестезии, исключить противопоказания к операции. При подготовке к вмешательству вы получите консультации хирурга-уролога, анестезиолога, терапевта. Также необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований:

  • сдать анализы крови (общий, биохимический, на группу крови и резус-фактор, инфекции, коагулограмму) и мочи;
  • выполнить ЭКГ и флюорографию;
  • сделать УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • выполнить обзорную и внутривенную урографию в положении лежа и стоя.

Мы предлагаем вам пройти все обследования в нашем Центре – это займет не более 2–3 дней.

Полезная информация

Мы проводим операцию нефропексию с использованием эндотрахеального наркоза в положении пациента на боку. На передней брюшной стенке хирург выполняет 3–4 прокола диаметром не более 10 мм. Затем через одно отверстие в брюшную полость нагнетают углекислый газ для лучшего обзора оперативного поля и вводят видеокамеру. В другие проколы врач вводит лапароскопические инструменты. 

После ревизии брюшной полости хирург отделяет клетчатку, окружающую почку, и фиксирует орган с помощью сетчатого импланта из полипропилена. В результате почка принимает анатомически правильное положение, сохраняется ее физиологическая подвижность, но устраняется опущение.

В конце операции хирург коагулирует кровоточащие сосуды, извлекает инструменты, накладывает на проколы швы или асептическую повязку.

Лапароскопическая нефропексия – это малоинвазивное вмешательство, которое отличается меньшей, по сравнению с открытой техникой, травматичностью. В результате существенно сокращается период восстановления. Вместо 2–3 недель наши пациенты проводят в стационаре всего 2–3 дня. На ближайший послеоперационный период врач назначит вам курс противовоспалительной и антибактериальной терапии. На срок до месяца следует исключить сильные физические нагрузки и подъем тяжестей, чтобы не допустить разрыва швов и внутренних тканей.

Кроме высокой детализации и точности снимков, данный метод исследования обладает и другими существенными преимуществами: 

  • МРТ — абсолютно безопасная для здоровья и жизни пациента процедура. Визуализация патологии происходит без какого-либо облучения, поэтому организм не испытывает лишних вредных нагрузок.
  • Многие аномалии сложно увидеть, так как они скрыты под костной тканью черепа. МРТ исследование головного мозга позволяет более глубоко проникнуть в структуру черепно-мозговой коробки и выявить патологический очаг.
  • Результаты процедуры — это высококачественные и четкие снимки, которые позволяют детально изучить состояние органа и его структур. Они дают возможность выявить изменения на ранних стадиях и своевременно назначить лечение.
  • Исследование применяется и в профилактических целях. С помощью МРТ можно отслеживать и оценивать все отделы головного мозга.
  • МРТ — наиболее эффективный метод для выявления онкологии и различных сосудистых заболеваний.